Dépistage organisé du cancer du poumon en France : acceptabilité et impact sur le sevrage tabagique : 4 ans d’expérience du programme LunaScan - 25/12/21
, L. Boyer 2, B. Maitre 1, J.M. Socrier 1, B. Housset 1, C. Jung 3, S. Hanash 4, F. Canoui-Poitrine 5, C. Chouaid 1
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Résumé |
Introduction |
Peu de données sont disponibles en France sur l’acceptabilité d’un programme de dépistage organisé du cancer broncho-pulmonaire (CBP) et l’impact sur le statut tabagique des participants à ce type de programme.
Méthodes |
Ce travail analyse l’acceptabilité à 4 ans des sujets inclus en France dans un protocole international de dépistage organisé, par scanner bas débit (SBD) du CBP. Les principaux critères d’inclusion sont âge>50 ans et tabagisme>20 PA et autre facteur de risque de cancer du poumon ; ou âge>55 ans et tabagisme>30 PA. Le dépistage repose sur un SBD à l’inclusion, un et 2 ans et un suivi téléphonique sur les 3 années suivantes. Une évaluation systématique du statut tabagique est réalisée à l’inclusion puis à chaque contact pendant le suivi. Les sujets tabagiques actifs reçoivent des recommandations de sevrage et sont orientés vers des services de tabacologie.
Résultats |
Depuis septembre 2016, parmi les 300 sujets ayant eu un SBD, le taux de participation à un et 2 ans est de respectivement 85,3 % et 80 % ayant permis le diagnostic de 3/300 (1 %), 2/256 (0,8 %) et 4/248 (1,6 %) CBP, et d’un mésothéliome pleural; les CBP sont localisés dans 90 % des cas. Un cancer supplémentaire est survenu pendant la période de suivi. L’incidence et la mortalité spécifique par CBP sont respectivement de 839/100 000 personnes-années (P/a) et 186/100 000 P/a. Le taux de mortalité globale est de 18 décès pour 300 participants (6 %), soit 1678 décès/100 000 P/a. À l’inclusion 232 (73,3 %) sujets avaient un tabagisme actif (médiane: 20 cigarettes par jour). Au 3/08/2021, 43 (14,3 %) ont un sevrage tabagique (déclaratif) et 6/43 utilise la cigarette électronique (Tableau 1).
Conclusion |
La mise en place d’un dépistage du cancer broncho-pulmonaire en France permet un diagnostic précoce des CBP conforme aux résultats des principaux essais cliniques randomisées menés aux US et en Europe. Un programme organisé de sevrage tabagique doit être associé afin d’optimiser l’efficacité du dépistage.
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Vol 14 - N° 1
P. 8-9 - janvier 2022 Retour au numéro
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